PARTE VII: "Operarme de diabetes con el Dr. Resa, un proceso sencillo"

La cirugía realizada una técnica sencilla que minimiza los riesgos.

El trato con el Dr. Resa, siempre personalizado, le ofrece más confianza y menos problemas.

Gaspar Ll. está tan satisfecho con los resultados que quiere contárselo a otros pacientes en su misma situación, y se ofrece a hablar en persona con todo el que lo desee, así que nos ha facilitado su número de teléfono personal para recibir él mismo las consultas sobre su experiencia:

670064482 - 937710734

PARTE VI: "Futbol y cirugía"

Una nota de humor en todo esto, nuestro amigo nos hizo una previsión del mundial de futbol, unos días antes de la final y… acertó!


Su gran pasión por el fútbol hizo comparar a éste con la cirugía, denominando al Dr. Resa: “El Messi de los cirujanos”

PARTE V: "Con la salud no se juega"

El tratamiento médico de la diabetes no cura la enfermedad, y ahora podemos comenzar a cambiar esto.

PARTE IV: "Ahora puedo disfrutar de la comida, cumpliendo las normas"

Tras la operación unos días de dieta y después puede hacer vida normal, tras años de controles muy estrictos y dietas infructuosas.

PARTE III: "Operación sin dolor, yo formidable y mis médicos sorprendidos"

El Dr. Resa le operó en la clínica Montpellier de Zaragoza por laparoscopia, con una intervención de by-pass simplificada tras lo cual tuvo una rápida recuperación tanto físicamente como a nivel de sus análisis de sangre de control de glucemias. En estos momentos ni su médico de atención primaria ni su endocrino se terminan de creer los buenos resultados, aunque los ven!

PARTE II: "El endocrinólogo me recomendó operarme"

La cirugía se presenta como la mejor opción en el tratamiento de la diabetes en los casos donde el tratamiento médico no es efectivo, y tanto la propia enfermedad como el aumento de la insulina comienza a ser más perjudicial y con mayores efectos perjudiciales que la intervención quirúrgica.

PARTE I: "Yo me operé de la Diabetes"

Hola a todos,
cambiamos ahora de estilo, incluyendo la incorporación de alguien muy especial, se trata de Gaspar Ll., un paciente intervenido de by-pass para tratar su Diabetes Mellitus tipo 2, que ha decidido contar su experiencia para mostrar al mundo todo lo que ha vivido y poder explicar así a otros posibles pacientes como él en que consiste la operación, los pasos que ha seguido y su evolución... y en propias palabras suyas "animar a todo el mundo a cambiar su vida".

En esta primera parte nos cuenta como era su vida antes de la operación, la falta de efectividad del tratamiento médico y el sentimiento de frustración ante la que parecía inevitable evolución de la enfermedad, frente al cambio que ha supuesto tras la operación, dejando toda la medicación oral e inyectada.

Primeros by-pass para obesidad y diabetes a través de un sólo oridicio

La Clínica Montpellier realiza cirugía de la obesidad y la diabetes por laparoscopia a través de un único orificio.


A principios de año, el doctor Joaquín Resa, de la Clínica Montpellier, en una semana realizó dos de los primeros bypass gástricos de España para el tratamiento de la obesidad y la diabetes a través de un único orificio. De este modo, la intervención disminuye el número de orificios que antes suponían cinco incisiones. Desde entonces, este tipo de técnica es realizada por el Dr. Resa en la Clínica Montpellier de Zaragoza.


Zaragoza.- En su momento, una noticia recogía este titular: "Durante la última semana, el doctor Joaquín Resa, en la Clínica Montpellier de Zaragoza, ha realizado dos de los primeros bypass gástricos de España para el tratamiento de la obesidad y la diabetes a través de un único orificio".


La incisión, realizada en el ombligo, permite la colocación de un dispositivo a través del que se puede introducir en el abdomen una óptica de cinco milímetros de diámetro y el instrumental necesario para realizar la intervención.


Ayudado por pinzas curvadas, diseñadas para este fin, y una tijera especial que corta y coagula los vasos en un mismo tiempo, se prepara el estómago y el intestino para ser derivados.


Mediante grapadoras mecánicas articuladas se realizan los cortes y las uniones del estómago y el intestino que concluyen el bypass. Opcionalmente, se puede realizar un pequeño orificio para colocar un drenaje.


La intervención transcurre más lentamente que con la cirugía laparoscópica habitual a cambio de disminuir el número de orificios que antes suponían cinco incisiones.


No obstante “las intervenciones realizadas no han superado la hora” comenta el doctor Resa. Además, la recuperación de los pacientes es extraordinaria al ser mínimo el daño recibido. Como señala Resa, “he realizado varias cirugías con diferentes técnicas y para tratar diferentes patologías en el Hospital Royo Villanova y en la Clínica Montpellier, y en todas la satisfacción de los pacientes ha sido muy buena. Como anécdota, algunos han pensado que no se les había hecho nada y resulta incomprensible, incluso para los médicos, cómo cirugías tan complejas se pueden practicar por una incisión tan pequeña”.


Además, según el doctor “por el momento son muy pocos los cirujanos que han adaptado su habilidad para llevar a cabo este tipo de operaciones, y no todos los hospitales disponen de los medios necesarios para realizarlas. No obstante, el esfuerzo continuo de los profesionales, que se viene dando año tras año fomentando el avance de la cirugía, hará que cada día puedan beneficiarse mayor número de pacientes”.

Combina implante de células madre con cirugía metabólica para tratar diabetes tipo2

La Clínica Montpellier combina implante de células madre con cirugía metabólica para tratar diabetes tipo 2




El doctor Joaquín Resa, de la Unidad de Cirugía Laparoscópica de la Obesidad y el Metabolismo de la Clínica Montpellier de Zaragoza, ha estado siguiendo a lo largo de más de un año a un paciente tratado de una diabetes tipo 2 mediante implante de células madre. Ahora, se le va a realizar una cirugía metabólica.


La Clínica Montpellier ha informado en un comunicado que después del implante de células madre el paciente mejoró su función pancreática consiguiendo incrementar su producción de insulina.


Durante el seguimiento, el paciente ha mantenido su insulina por encima de los niveles normales, siendo esta insuficiente para normalizar sus cifras de azúcar en sangre, "debido a su peso y la resistencia celular a la insulina que dicho peso le proporciona, lo que le obliga a seguir con su medicación".


Por eso, ahora, estudiado el caso y sopesados los riesgos y beneficios de la intervención, el paciente ha sido sometido a un 'bypass' modificado para el tratamiento de diabéticos.


Dicha intervención, que dura unos 30 minutos, le va a proporcionar al paciente una menor absorción de azúcar, con lo que existirá menor cantidad de la misma en la sangre, "y un adelgazamiento que disminuirá la resistencia de la insulina en las células y unos cambios hormonales con incremento de incretinas que estimularán el páncreas y mejorarán la función de su insulina".


El doctor Resa ha señalado que, "al igual que hemos visto en otros casos, esperamos desde el mismo momento de la cirugía que la necesidad de medicación del paciente disminuya y vaya descendiendo a lo largo de tres meses, hasta dejar la medicación alrededor de los seis meses".


Todo esto estará en relación con los cambios metabólicos que acaecen después de la cirugía, del adelgazamiento, "y de los inestimables cuidados que los endocrinólogos proporcionen a nuestro paciente", ha señalado Resa. En la actualidad no se conoce otro caso de diabetes tipo 2 tratado mediante combinación de células madre y cirugía metabólica, han comentado desde la clínica.


El facultativo expuso su experiencia el 10 de marzo, en una mesa sobre 'Cirugía Metabólica', durante el Congreso Nacional de Cirugía de la Obesidad y del Metabolismo que se celebró en Valencia.


En este sentido, el doctor Resa ha indicado que la cirugía metabólica, "mucho más desarrollada en otros países que en España, está abriendo nuevas posibilidades para el tratamiento de los diabéticos", algo que "llevo años viendo esto con optimismo, pero tratándolo con el máximo cuidado para proporcionar a cada paciente el mayor beneficio posible".




INTERVENCIÓN LAPAROSCÓPICA PARA DIABETES TIPO 2


El doctor Joaquín Resa realiza desde hace dos años una intervención laparoscópica de 30 minutos para solucionar la diabetes tipo 2.
Esta técnica fue desarrollada por Resa hace más de cinco años para tratar obesidades mórbidas que no necesitaban adelgazar muchos kilos o no exigían un adelgazamiento muy importante por ser mayores o pacientes con muchas complicaciones que precisan una cirugía rápida, ha informado la Clínica Montpellier.


La intervención consiste en la realización de un 'bypass', eficaz en el adelgazamiento, pero que no supone una reducción importante del estómago, lo que permite a los pacientes comer normal sin necesidad de cambiar sus hábitos de ingesta a largo plazo.


Según han señalado desde la Clínica Montpellier, esto proporciona "una gran calidad de vida". Además, la simplificación técnica evita muchas complicaciones postoperatorias a corto y largo plazo.


El doctor Resa ha precisado que "el hecho de ser una intervención de mínimo riesgo la hace ideal para el tratamiento de pacientes diabético tipo 2 con índice de masa corporal entre 30 y 35".

EUROPA PRESS: 5/03/2010

Defienden la cirugía en diabéticos tipo 2 con sobrepeso

El concepto de cirugía de la diabetes, conocido desde hace más de 15 años por los cirujanos de la obesidad, toma cuerpo en la actualidad para ayudar a solucionar la diabetes en determinados supuestos.




Los cirujanos y endocrinólogos están cada vez más convencidos de aplicar la cirugía a diabéticos tipo 2 con sobrepeso, en los que el tratamiento convencional con dieta, ejercicio y medicación son insuficientes para conseguir un control adecuado de sus niveles de azúcar en sangres, o les resulta imposible seguir las indicaciones de su médico.


Con el optimismo de los resultados que se van obteniendo, pero con la prudencia de ofrecer a los pacientes la mejor alternativa, el doctor Joaquín Resa, responsable de la Unidad de Cirugía Laparoscópica de la Obesidad Mórbida en la Clínica Montpellier de Zaragoza, se mostró “defensor de las técnicas de bypass por laparoscopia, las cuales suponen un derivación del intestino, apartando una parte importante del mismo, del camino de la comida”.


“Este tipo de intervenciones funciona porque se absorbe menos azúcar, se adelgaza y la llegada más rápida de la comida a tramos distales del intestino delgado proporcionan cambios hormonales que mejoran la acción de la insulina y el funcionamiento del páncreas”, explicó Resa.


Además, el adelgazamiento disminuye la resistencia de las células a la acción de la insulina, y soluciona otros problemas como el colesterol elevado, la hipertensión o el síndrome de apnea sueño, implicados en la producción infartos.


En el transcurso de su exposición en el transcurso del Congreso Nacional de Cirugía de la Obesidad y del Metabolismo celebrado en Valencia, mostró “el seguimiento de 12 pacientes con sobrepeso, no obesos mórbidos indicados por su diabetes”, y pudo demostrar que la mejoría de los índices de azúcar en sangre se producen casi inmediatamente después de la cirugía, siendo muy manifiesta en los tres primeros meses y rotunda a los seis meses.


Entre el tercer y sexto mes, señaló Resa, “el 75% de los pacientes dejaron de precisar medicación, incluida la insulina. Entre el sexto y duodécimo mes el 100% de los pacientes operados, en este grupo bien seleccionados, no precisaban ningún tipo de tratamiento para la diabetes”.

La ponencia concluyó con el convencimiento de los científicos de que la cirugía metabólica se implantará poco a poco, en casos seleccionados, tratados por cirujanos muy entrenados en cirugía de la obesidad para dar la máxima seguridad a los pacientes.

medicosypacientes.com: 12/03/2010

La cirugía de la diabetes se afianza en la clínica Montpellier de Zaragoza

“Para los pacientes que padecen el tipo 2 de esta enfermedad con sobrepeso, el tratamiento convencional con dieta, ejercicio y medicación son insuficientes"




Joaquín Resa, responsable de la Unidad de Cirugía Laparoscópica de la Obesidad Mórbida en la Clínica Montpellier de Zaragoza, ha participado en una ponencia sobre cirugía metabólica en el Congreso Nacional de Cirugía de la Obesidad en Valencia, en la cual se debatían las indicaciones de la cirugía de la diabetes tipo 2.
Los cirujanos y endocrinólogos están cada vez más convencidos de aplicar la cirugía a diabéticos tipo 2 con sobrepeso, en los que el tratamiento convencional con dieta, ejercicio y medicación son insuficientes para conseguir un control adecuado de sus niveles de azúcar en sangres, o les resulta imposible seguir las indicaciones de su médico.
Con el optimismo de los resultados que se van obteniendo, pero con la prudencia de ofrecer a los pacientes la mejor alternativa, Resa se mostró “defensor de las técnicas de bypass por laparoscopia, las cuales suponen un derivación del intestino, apartando una parte importante del mismo, del camino de la comida”. “Este tipo de intervenciones funciona porque se absorbe menos azúcar, se adelgaza y la llegada más rápida de la comida a tramos distales del intestino delgado proporcionan cambios hormonales que mejoran la acción de la insulina y el funcionamiento del páncreas”, explicó Joaquín Resa.
Además, el adelgazamiento disminuye la resistencia de las células a la acción de la insulina, y soluciona otros problemas como el colesterol elevado, la hipertensión o el síndrome de apnea sueño, implicados en la producción infartos.


Datos presentados en el Congreso de Valencia
Joaquín Resa realiza cirugía metabólica en Clínica Montpellier desde el año 2008, año en el que presentó sus primeros resultados en una revisión conjunta internacional en el I Congreso Mundial de Cirugía de la Diabetes Tipo 2 celebrado en New York.
Ayer en Valencia, en su ponencia mostró “el seguimiento de 12 pacientes con sobrepeso, no obesos mórbidos indicados por su diabetes”, y pudo demostrar que la mejoría de los índices de azúcar en sangre se producen casi inmediatamente después de la cirugía, siendo muy manifiesta en los tres primeros meses y rotunda a los seis meses.
Entre el tercer y sexto mes, señaló Resa, “el 75% de los pacientes dejaron de precisar medicación, incluida la insulina. Entre el sexto y duodécimo mes el 100% de los pacientes operados, en este grupo bien seleccionados, no precisaban ningún tipo de tratamiento para la diabetes”.
La ponencia concluyó con el convencimiento de los científicos de que la cirugía metabólica se implantará poco a poco, en casos seleccionados, tratados por cirujanos muy entrenados en cirugía de la obesidad para dar la máxima seguridad a los pacientes.

REDACCIÓN MEDICA: 11/03/2010

El Dr. Resa afianza la cirugía de la diabetes en Zaragoza

El Dr. Resa afianza la cirugía de la diabetes en Zaragoza, presentando sus resultados en e Simposium de Cirugía Metabólica del XII Congreso de la Sociedad Española de Cirugía de la Obesidad




El concepto de cirugía de la diabetes, conocidos desde hace más de 15 años por los cirujanos de la obesidad, toma cuerpo en la actualidad para ayudar a solucionar la diabetes cuando la medicina se queda corta.


El Dr. Resa, cirujano del Hospital Royo Villanova y la Clínica Montpellier de Zaragoza, participó ayer en una ponencia sobre cirugía metabólica en el Congreso Nacional de Cirugía de la Obesidad en Valencia, en la cual se debatían las indicaciones de la cirugía de la diabetes tipo 2. Los cirujanos y endocrinólogos cada vez están más convencidos de aplicar la cirugía a diabéticos tipo 2 con sobrepeso en los que el tratamiento convencional con dieta, ejercicio y medicación son insuficientes para conseguir un control adecuado de sus niveles de azúcar en sangres o les resulta imposible seguir las indicaciones de su médico. Con el optimismo de los resultados tan positivos que se van obteniendo y con la prudencia de ofrecer a los pacientes la mejor alternativa, el Dr. Resa se manifiesta defensor de las técnicas de bypass por laparoscopia, las cuales suponen un derivación del intestino apartando una parte importante del mismo del camino de la comida. Estas intervenciones funcionan porque se absorbe menos de azúcar, se adelgaza y la llegada más rápida de la comida a tramos dístales del intestino delgado proporcionan cambios hormonales que mejoran la acción de la insulina y el funcionamiento del páncreas. Además, el adelgazamiento disminuye la resistencia de las células a la acción de la insulina y soluciona otros problemas como el colesterol elevado, la hipertensión o el síndrome de apnea sueño, implicados en la producción infartos.


El Dr. Resa realiza cirugía metabólica en Clínica Montpellier desde el año 2008 en el que presentó sus primeros resultados en una revisión conjunta internacional en el I Congreso Mundial de Cirugía de la Diabetes Tipo 2 celebrado en New York.


Ayer, con un seguimiento amplio de sus pacientes, pudo demostrar que la mejoría de los índices de azúcar en sangre se dan casi inmediatamente después de la cirugía, siendo muy manifiesta en los tres primeros meses y rotunda a los seis meses. Entre el tercer y sexto mes el 75% de los pacientes dejaron de precisar medicación, incluida la insulina. Entre el sexto y duodécimo mes el 100% de los pacientes operados, en este grupo bien seleccionados, no precisaban ningún tipo de tratamiento para la diabetes. La ponencia concluyó con el convencimiento de los científicos de que la cirugía metabólica se implantará poco a poco, en casos seleccionados, tratados por cirujanos muy entrenados en cirugía de la obesidad para dar la máxima seguridad a los pacientes.

10/03/2010

El by-pass cura la diabetes tipo 2

Evitar las complicaciones asociadas a la diabetes tipo 2 es una tarea vital para un porcentaje importante de la población que padece esta enfermedad. Los esfuerzos para disminuir los efectos de la hiperglucemia sobre las arterias y los nervios son enteramente necesarios con el fin de aumentar la supervivencia de los pacientes. La asociación de diabetes tipo 2 con trastornos vasculares, especialmente sobre las arterias del corazón, reduce considerablemente la calidad y la esperanza de vida de las personas diabéticas. Las estrategias terapéuticas dirigidas en este sentido son todas bienvenidas.




La cirugía de la obesidad, especialmente el bypass gástrico o byliopancreático, han demostrado desde hace muchos años su eficacia para curar la diabetes tipo 2, y así ha sido admitido por la comunidad científica mundial. El tratamiento de la diabetes en un paciente obeso mórbido es la cirugía. No existe ninguna duda de la eficacia del bypass sobre la diabetes en pacientes con BMI o índice de masa corporal por encima de 35. El Instituto Nacional de la Salud norteamericano (Nacional Institutes of Health) recomienda la cirugía en diabéticos con indica de masa corporal o BMI por encima de 30. Por razones de eficacia, la cirugía de la obesidad o bariátrica se ha planteado, en la actualidad, como tratamiento al paciente con diabetes méllitus tipo 2 con sobrepeso moderado e incluso peso normal. Las recomendaciones a este respecto se han ido sucediendo a lo largo de este año en numerosos foros de endocrinólogos y cirujanos de la obesidad.


Ya era conocido, a través de numerosas investigaciones, que el bypass conseguía una resolución total o una mejoría muy importante en la diabetes tipo 2. Desde hace algún tiempo, algunos estudios asumen que la perdida de peso no es suficiente para producir una mejoría tan importante, máxime cuando los resultados son inmediatos a la cirugía, cuando el paciente aún no ha adelgazado apenas. La Dra. Karen Foster-Schubert de la Universidad de Washington en Seatle recuerda que investigaciones recientes en ratones y humanos, en diferentes partes del mundo, sugieren que la cirugía provoca cambios metabólicos y hormonales sumamente beneficiosos respecto a la diabetes. La ghrelina, hormona que estimula el apetito, disminuye y el péctido intestina YY y el péctido glucagón-like 1 (GLP-1) aumentan tras la intervención. La Dra. Foster-Schubert nos remite a los resultados presentados en la Internacional Conferencie on Gastrointestinal Surgery to Treta Type 2 Diabetes (Conferencia Internacional en Cirugía Gastrointestinal para Tratar la Diabetes Tipo 2) celebrada en Roma en marzo de 2007. Las investigaciones muestran que el hecho de que la comida no pase por el duodeno produce un descenso dramático de la glucosa en sangre, reduce la hiperinsulinemia, mejora la respuesta a la insulina, y los resultados de los niveles de hemoglobina A1c en tan solo un mes después de la cirugía.


Un reciente meta-análisis, análisis conjunto de múltiples investigaciones con características similares de fiabilidad, realizado sobre 22.094 pacientes tratados con bypass gástrico muestra que el 84% de los diabéticos experimentan una reversión completa de la diabetes tipo 2. La mayoría deja la medicación oral o la insulina antes de abandonar el hospital. El Dr. Scopinaro, en el Congreso Mundial de Cirugía de la Obesidad celebrado en septiembre de 2007 en Oporto, señaló que el bypass biliopancreático es la técnica más eficaz en le tratamiento de la diabetes del paciente obeso, incluso con poco sobrepeso. En este sentido, el Dr. Resa ha presentado resultados del bypass biliopancreático laparoscópica sin gastrectomía en pacientes obesos mórbidos con menos de 10 años de evolución de su diabetes, con mejoría del 100% de los casos en el primer mes después de la cirugía y de abandono de la medicación antes de los tres meses.


El uso de la cirugía bariátrica para tratar la diabetes tipo 2 en pacientes con BMI mayor de 35 es claro, por encima de 30 es aconsejable; pero puede ser controvertido en pacientes con BMI menor de 30. No obstante, dada la eficacia del bypass, haciendo este mínimamente agresivo, ya ha sido admitido por algunos cirujanos y endocrinólogos.

28/01/2009

El doctor Resa en el primer Congreso Mundial de Cirugía de la Diabetes

El doctor Joaquín Resa, coordinador de la Unidad de Cirugía de la Obesidad y del Metabolismo, de la clínica Montpellier en Zaragoza, presentó a finales del 2007 los resultados de la resolución de la diabetes en sus pacientes obesos mórbidos y en septiembre del 2008 fue uno de los primeros a nivel mundial en aportar sus resultados de diabéticos operados, no obesos mórbidos, a una estadística presentada en el primer Congreso Mundial de Cirugía de la Diabetes en Nueva York.

22/09/2008

Cirugía de la Diabetes Tipo 2 en pacientes obesos: nuevo concepto

Sesión en la clínica Montpellier con testimonios públicos



CIRUGIA DE LA DIABETES TIPO 2 EN PACIENTES OBESOS: NUEVO CONCEPTO DE LA CIRUGÍA DE LA DIABETES
Que persona muy obesas con patologías asociadas a su obesidad podían encontrar una solución a sus problemas mediante la cirugía bariátrica, la que se ha venido llamando "reducción de estómago", resulta ya algo conocido.
Pero lo que no sabíamos y en la actualidad se está comunicando en sesiones como la que el Dr. Resa presentó recientemente en la clínica Montpellier de Zaragoza, es que la diabetes puede tratarse con esas mismas operaciones.
Desde hace varios años se venía experimentando que pacientes obesos mórbidos con diabetes tipo 2 al ser operados resolvían su problema de sobrepeso y solucionaban su diabetes dejando toda su medicación, incluida la insulina.
Tal es así que en 1995 un cirujano norteamericano, el Dr. Pories, con 15 años de seguimiento a este tipo de pacientes, titulaba uno de sus artículos: "¿Quien lo iba a pensar? Una operación prueba ser la terapia más efectiva en el adulto con diabetes mellitus".


ROMA-NUEVA YORK-ZARAGOZA


En el año 2007 se reune en Roma a los endocrinólogos y cirujanos más influyentes del mundo en este asunto, y en este encuentro se concluye que: "La cirugía gastrointestinal puede ser apropiada para el tratamiento de la diabetes tipo 2 en pacientes entre 30 y 35 de BMI (Indice de masa corporal) que no tengan un control adecuado mediante el estilo de vida y el tratamiento médico".


El Dr. Joaquín Resa, coordinador de la Unidad de cirugía laparoscópica de la Obesidad y el Metabolismo de la clínica Montpellier de Zaragoza, haciéndose eco de los conocimientos que en el mundo se estaban desarrollando, presentó a finales del 2007 los resultados de sus pacientes diabético obesos mórbidos con una resolución de la diabtes en más del 97% de los casos.
En Septiembre del 2008 el Dr. Resa aportó sus resultados de pacientes operados no opbesos mórbidos, a una estadistica de cooperación mundial que el Dr. Rubino presentaba en el primer congresp mundial de Cirugía de la Diabetes celebrado en Nueva York. Pero sin duda el hecho más convincente ha sido ver como pacientes del Dr. Resa han presentado su testimonio ante el público en una sesión celebrada en la clínica Monpelier de Zaragoza.
Aquí no se trataba de datos, no había cifras, se trataba de personas que han dejado de precisar tratamiento, que han ganado en calidad de vida y, como ellos mismos manifiestan, "han nacido de nuevo el día que se operaron".

21/09/2008